[붙임1] 사업 참가 신청서
『2022년 국내·외 인증 취득 2차 지원 사업』 참가 신청서
업체명				대표자	( 남, 여)				생년월일	년 월 일
주 소	경기도 화성시
대표자핸드폰				대표전화					FAX
담당자핸드폰	성명: 번호:
사업자 등록번호				설 립 일	년 월 일				생산품
				업 력				년	산업분류코드	예시) C29
매출액	20년:		원	수출액	20년 :			원	상시 근로자수 (대표자 제외)	21년:		명
	21년:		원		21년 :			원		22년:		명
이메일					소공인경영대학수료				제 기
기존센터수혜사업	2020 ~ 2022년 기간 중 센터 수혜사업
신청분야	□ 국내 인증 □ 해외 인증 □ 제품의 대한 인증 □ 시험 성적서 인증 □ 기타
신청내용	예시) 1. 인증 명 : ISO9001, ISO14001 2. 인증목표 : 제품 품질 향상 등 3. 활용계획 : 제품 신뢰도 향상을 통해 마케팅 활용 등
신청인은 상기와 같이 화성소공인특화지원센터 국내외 인증 취득지원 사업을 신청하며, 본 참여 신청서의 내용에 허위 사실이 있을 경우 선정을 취소하는 것에 동의합니다. 2022년 월 일 신청인(대표자) : (인) 화성상공회의소회장 귀하
첨부 서류 (필수)	1. 개인정보동의서 1부						2. 사업자등록증 사본 1부
	3. 중소기업확인서(소공인확인서) 1부 (유효기간 확인 필수)						4. (국세청 홈텍스) 주업종명(업종코드) 조회 화면 인쇄본(날인필수) 1부
	5. 주업종 영업사실 확인서 1부						6. 국세/지방세 완납 증명서 각 1부
	7. 견적서(비교견적서) 각 1부						8. 지원사업 대상선정 자가평가표 1부
제출처	▶ 메 일 : pknice@korcham.net ▶ 주 소 : 화성시 향남읍 토성로 14 화성상공회의소 2층 소공인특화지원센터 ▶ 연락처 : 031-354-3641 ( 팩스 : 031-354-3642)

[붙임2] 개인정보 동의서

『2022년 국내·외 인증 취득 지원 사업』

개인정보 제공 등 수집·이용에 관한 동의서

화성소공인특화지원센터가 본인으로부터 취득한 개인정보는「개인정보보호법」제17조 규정에 따라 타인에게 제공 · 활용 시 본인의 동의를 얻어야 하는 정보입니다.  이에 본인은 다음의 개인정보를 소공인특화지원사업 추진 과정의 각종 정보 및 일정의 통지, 교육의 이수확인, 사업장 지원, 혜택의 제공 등에 활용하는 데 동의합니다.

▶ 제공할 개인정보의 내용

- 개인식별 정보 : 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처

- 사업장식별 정보 : 사업장명, 사업자번호, 소재지

▶ 개인정보 활용목적 : 소공인특화지원 사업과 관련한 SNS를 이용한 정보 및 안내, 소공인특화지원사업 지원대상 확인 등 지원사업 관련 내용에 한정하여 활용

▶ 동의확인 : 소공인특화지원 사업에 참여시 제출한 모든 서류가 거짓이 아님을 확인함. 이와 다를 시 수반 책임은 참가 당사자인 본인이 책임짐.

2022년       월       일

성명(대표자)                   (인)

화성상공회의소회장  귀하

[붙임3] 주업종 영업사실 확인서

주업종 영업사실 확인서

업체명 (상호)	대표자명	사 업 자 등록번호
사업자등록증(명) 상 업태(업종) (예 : 제조업+도소매업)
실제 영업 중인 주업종* 및 코드 (예 : 기타 기계 및 장비 제조업, C29)

* 주업종 : 매출액 비중이 가장 큰 업종을 기입합니다.

위와 같이 실제 영업 중임을 확인하고, 후에 위 사실이 허위임이 밝혀질 경우 최종선정 후에도 선정이 취소될 수 있으며 사업을 통한 모든 지원이 불가함을 확인합니다.

2022년      월      일

신청업체 :

대 표 자 :                     (인, 서명)

화성소공인특화지원센터(화성상공회의소) 귀하

[붙임4] 지원 사업 대상선정 자가평가표
구분	평가유형	구 분 (한도)	평가지표	배점	자가 평가	관련증빙 (요청시 제출)	비 고
평가 항목	정량 평가 (60)	매출(A) (5)	2억 미만	5		매출액 증명원 등
			2억 이상 ~ 5억 미만	3
			5억 이상 ~	2
		매출 증가율(A) (5)	5% 이상	5		매출액 증명원 등	전전년도 대비 전년도 증가율
			5% 미만	3
		업력(B) (15)	15년 이상	15		사업자 등록증
			10년 이상	10
			5년 이상	7
			5년 미만	5
		기술력(C) (10)	산업재산권(특허 등)	10		특허등 관련증빙 사본	건당 2점 (최대 10점)
			국내·외 인증(ISO 등)
			연구전담부서 보유
		교육(D) (25)	*기업역량강화 활동	15		수료증등 관련 증빙	안전교육이수(5점) 교육이수 (건당2점) 기술교육(건당3점)
			경영대학 수료	10
		소 계(정량평가)			0		60
	정성 평가 (40)	혁신노력(E) (10)	소공인간 교류 참여도	10
		신청 동기 및 사업장 여건(F) (30)	지원동기(필요성)	10		사업 신청서
			지원후 활용 계획	10
			예상 기대 효과	10
		소 계(정성평가)					40
	총계(정량평가+정성평가)						100점
가점사항		백년소공인	백년소공인	5		확인서
		수출(G)	$10,000 이상	2		수출실적 증명서	최근 2년 이내
			$10,000 미만	1
		보유기술(H)	국가기술자격취득	2		자격증사본	대표에 한함 (건당 1점)
		사회공헌활동(Ⅰ)	30시간 이상	3		봉사활동 실적확인서	봉사활동 누계시간
			20시간 이상	2
			10시간 이상	1
감점사항		직접사업 수혜	1개 사업당 동일연도 –5점 직전연도 –3점 동일사업 –10점				최대 -15점

※ 증빙방법 : A-재무재표 등, B-사업자등록증, 동일업종 재직 당시 업체의 4대보험중 가입증명서 1개

C-등록증 사본, D-수료증, E-소공인경영대학 기수 모임 등 참여 활동 내용 기술서, F-신청인 기술서,

G-수출실적증명서, H-자격증 사본, Ⅰ-1365 봉사활동 실적확인서

[붙임5] 지원금 신청서
『2022년 국내·외 인증 취득 지원 사업』 지원금 신청서
업 체 명			연 락 처
항 목			공 급 가 액 (원)			부 가 세 (원)
					원		원
					원		원
합계(부가세포함) (a)							원
지원금신청액 (b)							원
자부담액 (a-b)							원
인증 업체	업 체 명
	대표자명
	사업자등록번호
	연 락 처
	지원금입금은행
	계좌번호
	예금주
상기 내용은 사실과 다름이 없으며, 허위로 밝혀질 경우 지원금 반납을 확약하며, 2021년 국내외 인증 취득 지원 사업이 완료되어 지원금을 신청합니다.
2022년 월 일
대표자 (인)
화성상공회의소회장 귀하
첨부 서류		1. 취득한 국내·외 인증서 사본 각1부 2. 견적서(비교 견적서) 각 1부 3. 세금계산서 원본 1부 4. 인증 업체/기관 사업자 등록증 1부 5. 인증 업체/기관 명의 통장사본 1부 6. 자부담액 입금 확인증 1부
제출처		▶ 주 소 : 화성시 향남읍 토성로 14(행정리 327) 화성상공회의소 2층 소공인특화지원센터 ▶ 메 일 : pknice@korcham.net ▶ 팩 스 : 031-354-3642

[붙임6] 만족도 조사표
『2022년 국내·외 인증 취득 지원 사업』 만족도 조사표
업체	(업체명)
	(대표자명) (인)
구 분	평 가 항 목	평가점수					점수
		매우 만족	만족	보통	불만족	매우 불만족
홍보 노력	사업의 홍보는 충분하였습니까?	20	16	12	8	0
분야 적정성	사업 지원 분야은 적정하였습니까?	20	16	12	8	0
수행과정 충실성	사업 착수 전 센터와 내용을 충분히 협의하였습니까?	20	16	12	8	0
	센터와 사전에 협의한 내용대로 사업이 진행되었습니까?	20	16	12	8	0
종합 만족도	금번 사업에 관하여 전반적으로 만족하십니까?	20	16	12	8	0
						합계

사업에 불만족 하거나 효과가 낮았다면 그 이유는? (복수응답가능)	□ 센터 담당자의 전문성 부족 □ 품목의 부적절 □ 절차의 복잡성 □ 센터 담당자가 불친절하고 성실하지 못함 □ 기 타 ( )
기타 건의사항

담당 : 박정국 센터장 031-354-3641 (FAX : 031-354-3642 )

2022년     월     일